Adenomas Pleomorfos: Síntomas y Tratamientos

Aunque los adenomas pleomorfos son generalmente benignos, existe la posibilidad de que con el tiempo experimenten una transformación maligna. De allí deriva la importancia de un diagnóstico y tratamiento oportuno.

¿Qué son los Adenomas Pleomorfos?

Adenomas pleomorfos, también conocidos como tumores mixtos, son los tumores benignos más comunes de las glándulas salivales. Estos tumores se caracterizan por ser una mezcla de elementos epiteliales y estromales. Los adenomas pleomorfos pueden afectar tanto a las glándulas salivales mayores como a las glándulas salivales menores.

Síntomas de los Adenomas Pleomorfos

Los adenomas pleomorfos en las glándulas salivales pueden no presentar síntomas en las etapas iniciales, generalmente se descubren como una masa o bulto indoloro en la glándula afectada durante un examen físico o una imagen médica. Sin embargo, a medida que el tumor crece, pueden presentarse algunos síntomas, que pueden variar según la ubicación del tumor. Algunos posibles síntomas del adenoma pleomorfo pueden incluir:

Proceso de Diagnóstico

El proceso de diagnóstico del adenoma pleomorfo generalmente incluye los siguientes pasos:

• Evaluación clínica: Realizamos una historia clínica completa y un examen físico del paciente para evaluar los síntomas y buscar la presencia de una masa o bulto en las glándulas salivales.
• Estudios de imagen: Como parte de la evaluación, se pueden realizar pruebas de imagen adicionales como una ecografía, resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) para obtener imágenes detalladas de las glándulas salivales y confirmar la presencia del tumor.
• Biopsia: Para confirmar el diagnóstico de adenoma pleomorfo, puede ser necesaria una biopsia. Esto implica tomar una muestra de tejido del tumor, generalmente a través de una aspiración con aguja fina (BAAF) o una biopsia por escisión. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para su análisis patológico.
• Análisis patológico: Un patólogo examinará la muestra de tejido bajo un microscopio para determinar la naturaleza del tumor y confirmar si se trata de un adenoma pleomorfo. También se puede evaluar la presencia de características malignas o indicios de transformación maligna.

Opciones de Tratamiento para el Adenoma Pleomorfo

Las opciones de tratamiento para el adenoma pleomorfo dependen de varios factores, entre ellos: el tamaño y la ubicación del tumor, así como la presencia de síntomas y la posibilidad de malignidad. Algunos de los métodos de tratamiento más comunes en estos casos son:

Observación

Si el adenoma pleomorfo es pequeño, asintomático y no muestra signos de malignidad, se puede puede optar por simplemente observar el tumor a lo largo del tiempo para asegurarnos de que no hayan cambios significativos.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento principal para el adenoma pleomorfo. La extirpación quirúrgica del tumor, junto con un margen de tejido sano, es el enfoque estándar para tratar este tipo de tumor. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, la cirugía puede implicar una resección parcial de la glándula salival o incluso una extirpación completa de la glándula.

Radioterapia

En algunos casos, especialmente cuando hay sospecha de malignidad o cuando el tumor no se puede extirpar quirúrgicamente por completo, se puede utilizar radioterapia. La radioterapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células tumorales y reducir el riesgo de recurrencia.